Bacak eğriliği, hem estetik kaygılara hem de ilerleyen yaşlarda ciddi eklem problemlerine yol açabilen önemli bir durumdur. Bu nedenle bacak eğriliği ameliyatı kararı, hastalarım için hayatlarını değiştiren önemli bir karardır.
Ancak her cerrahi süreçte olduğu gibi, bu ameliyatla ilgili de akıllarda birçok soru işareti bulunur. Kliniğimde hastalarımın en çok merak ettiği konuların başında bacak eğriliği ameliyatı sonrası yaşanan sorunlar, yorumlar ve gerçek hasta görüşleri gelmektedir. Op. Dr. Gökçe Mık olarak benim size en önemli önerilerim şunlardır:
- Eğer sigara kullanıyorsanız, kemik kaynaması üzerindeki olumsuz etkileri nedeniyle ameliyattan en az 1 ay önce mutlaka bırakmalısınız.
- Ameliyatın başarısı, cerrahın el becerisi kadar sizin fizik tedaviye olan bağlılığınıza da bağlıdır. Egzersizlerinizi asla aksatmayın.
- Kemik iyileşmesi ve tam fonksiyona dönüş zaman alır. Bu süreçte aceleci davranmak yerine doktorunuzun ve fizyoterapistinizin çizdiği yol haritasına sadık kalın.
Bu ameliyat, deformite cerrahisi konusunda tecrübeli bir ortopedi uzmanı tarafından yapılmalıdır. Randevu alarak yapacağımız detaylı bir değerlendirme ile sizin için en doğru tedavi yol haritasını birlikte çizebiliriz.
Bacak Eğriliği (Genu Varum / Genu Valgum) Nedir, Neden Olur?
Öncelikle, bacak eğriliği nedir sorusunu net bir şekilde cevaplayalım. Bacak eğriliği, bacakların diz eklemi hizasından itibaren normal anatomik dizilimini kaybetmesidir. İki ana türü vardır:
Genu Varum (Parantez Bacak)
Dizlerin birbirinden uzaklaştığı, bacakların “O” şeklinde bir görünüm aldığı durumdur. Bu deformite, vücut ağırlığının dizin iç kısmına daha fazla binmesine neden olur ve zamanla bu bölgedeki kıkırdakta aşınma ve kireçlenmeye yol açar. Gerekli müdahale yapılmadığında parantez bacak ameliyatı kaçınılmaz hale gelebilir.
Genu Valgum (X Bacak)
Dizlerin birbirine yaklaştığı, ayak bileklerinin ise birbirinden uzaklaştığı “X” şeklinde bir görünümdür. Bu durumda ise yük dizin dış kısmına biner ve kireçlenme süreci bu bölgede başlar. İleri vakalarda ise çözüm x bacak ameliyatı ile sağlanır.
Bacak eğrilikleri çocukluk çağında gelişimsel olarak görülebilir ve çoğu zaman kendiliğinden düzelir. Ancak raşitizm gibi metabolik hastalıklar, geçirilmiş travmalar (kazalar, kırıklar), enfeksiyonlar veya genetik yatkınlık gibi sebeplerle yetişkinlikte de devam edebilir veya ortaya çıkabilir. Bu durumlar hakkında daha detaylı bilgiyi Parantez Bacak / X Bacak yazımızda bulabilirsiniz.
Bacak Eğriliği Ameliyatsız Nasıl Düzelir? (Egzersiz ve Fizik Tedavinin Sınırları)
Yetişkin bir bireyde, kemik gelişimini tamamladıktan sonra, egzersiz, fizik tedavi veya herhangi bir medikal cihazla kemiğin şeklini ve dizilimini değiştirmek mümkün değildir. Egzersiz ve fizik tedavi, eğriliğin neden olduğu kas dengesizliklerini gidermede, eklem çevresindeki kasları güçlendirerek ağrıyı hafifletmede ve eklem hareketliliğini korumada faydalı olabilir.
Ancak bunlar, altta yatan kemiksel deformiteyi düzeltmezler. Dolayısıyla, ameliyatsız yöntemler bir çözüm değil, yalnızca cerrahiye kadar olan süreçte semptomları yönetmeye yardımcı olan destekleyici tedavilerdir.
Cerrahi Çözüm: Yüksek Tibial Osteotomi Ameliyatı Nedir?
Bacak eğriliğinin cerrahi tedavisinde altın standart, özellikle genç ve orta yaşlı hastalarda diz protezine giden süreci yavaşlatmak veya engellemek için yapılan yüksek tibial osteotomi (HTO) ameliyatıdır. Bu ameliyat, bir tür kemik düzeltme ve deformite cerrahisidir.
Yüksek tibial osteotomi prosedürünü basitçe anlatmak gerekirse; diz ekleminin hemen altından, kaval kemiğine (tibia) kontrollü ve hassas bir kesi yapılır. Bu kesi sayesinde kemikte bir kama (üçgen) şeklinde boşluk oluşturulur veya bir kama şeklinde kemik parçası çıkarılır. Daha sonra bacağın dizilimi (aksi) ideal pozisyonuna getirilir ve bu yeni pozisyon, özel olarak tasarlanmış plak ve vidalar kullanılarak sabitlenir.
Amaç, vücut ağırlığının dizin aşınmış ve ağrılı bölgesinden, sağlıklı kıkırdağın bulunduğu bölgeye aktarılmasıdır. Bu sayede hem bacak mekanik olarak düzelir hem de hastanın ağrıları önemli ölçüde azalır.
Bacak Eğriliği Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci (Adım Adım)
Bacak eğriliği ameliyatı sonrası iyileşme süreci sabır ve hastanın tedaviye tam uyumunu gerektirir. Ameliyat sonrası ilk birkaç gün hastanede takip edilir. Bu süreçte ağrı kontrolü güçlü ağrı kesicilerle sağlanır. Bacakta oluşabilecek şişliği (ödem) azaltmak için bacağın yüksekte tutulması ve düzenli buz uygulaması hayati önem taşır.
Genellikle ameliyatın ertesi günü, fizyoterapist eşliğinde koltuk değnekleri veya yürüteç kullanılarak hasta ayağa kaldırılır. Bu dönemde ameliyatlı bacağa ne kadar yük verileceği, yapılan cerrahinin türüne ve kemiğin durumuna göre cerrah tarafından belirlenir. Çoğu zaman ilk 6 hafta boyunca kısmi yük vermeye veya tam yük vermemeye özen gösterilir.
Yaklaşık 6. haftada çekilen kontrol röntgenlerinde kemik kaynamasının başladığı görülür. Bu aşamadan sonra hasta, doktor onayıyla yavaş yavaş koltuk değneklerini bırakarak tam yük vermeye başlayabilir. Bu dönem, fizik tedavinin en yoğun olduğu dönemdir.
Bacak Eğriliği Ameliyatı Sonrası Yaşanan Sorunlar
Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, bu ameliyattan sonra da karşılaşılması muhtemel bazı riskler ve sorunlar bulunmaktadır. Önemli olan, bu riskleri bilmek ve yönetmektir.
Enfeksiyon Riski ve Yönetimi
Her cerrahi kesinin olduğu yerde enfeksiyon riski mevcuttur. Bu riski en aza indirmek için ameliyatlar steril koşullarda yapılır ve koruyucu antibiyotik tedavisi uygulanır. Ameliyat sonrası kesi yerinde aşırı kızarıklık, ısı artışı, akıntı ve geçmeyen ağrı gibi belirtiler enfeksiyon işareti olabilir. Erken teşhis edildiğinde genellikle antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilir. Nadir durumlarda, enfeksiyonu temizlemek için ek bir cerrahi müdahale gerekebilir.
Kaynamama veya Gecikmiş Kaynama
Osteotomi hattında, yani kemiğin kesildiği bölgede kaynamanın beklenenden yavaş olması (gecikmiş kaynama) veya hiç olmaması (kaynamama) nadir görülen ancak ciddi bir sorundur. Sigara kullanımı, diyabet, kötü beslenme gibi faktörler bu riski artırır. Tedavisinde kemik kaynamasını teşvik eden özel cihazlar veya kemik greftleri (kemik yaması) ile yeniden bir cerrahi müdahale gerekebilir.
Hareket Kısıtlılığı ve Kas Güçsüzlüğü
Ameliyat sonrası dönemde bacağın bir süre hareketsiz kalması, diz ekleminde sertliğe ve bacak kaslarında (özellikle kuadriseps kası) zayıflamaya neden olabilir. Bu, beklenen bir durumdur ve en etkili çözümü düzenli fizik tedavidir. Fizyoterapistin verdiği egzersiz programını aksatmak, hareket kısıtlılığının kalıcı hale gelmesine neden olabilir. Bu süreç, diz protezi fizik tedavi hareketleri sürecine benzer bir yol izlenmesini gerektirir.
Plak ve Vidalarla İlgili Sorunlar
Kemiği sabitlemek için kullanılan plak ve vidalar genellikle ömür boyu vücutta kalabilir ve bir sorun yaratmaz. Ancak bazı hastalarda, özellikle cilt altı yağ dokusu ince olanlarda, implantlar cilt altında hissedilebilir ve rahatsızlık verebilir. Kemik kaynaması tamamen bittikten sonra (genellikle 1-1.5 yıl sonra), eğer implantlar hastayı rahatsız ediyorsa, bunlar ikinci ve daha basit bir operasyonla çıkarılabilir.
Bacak Eğriliği Ameliyatı Olanların Yorumları
Bacak Eğriliği Ameliyatı Olanların Yorumları özellikle de karar veren ama hala endişesi olan hastalarımın merak ettiği bir konudur. Aşağıda kliniğimizde Bacak Eğriliği Ameliyatı Olanların Yorumlarını okuyarak fikir sahibi olabilirsiniz.
“32 yaşındayım ve kendimi bildim bileli bacaklarımdaki parantez görüntüden rahatsızdım. Yaz aylarında etek veya şort giymek benim için kabustu. Ameliyat olmaya karar vermek yıllarımı aldı ama sonuçtan o kadar memnunum ki ‘keşke’ demekten kendimi alamıyorum. İlk hafta ağrılarım oldu, evet ama dayanılmayacak gibi değildi. Şu an 6. ayımdayım ve hayatımda ilk defa bacaklarıma bakarken gülümsüyorum. Özgüvenim yerine geldi, resmen yeniden doğdum!”
“Ameliyat sonrası ilk 15 gün yalan söylemeyeceğim, zordu. Şişlikler, morluklar ve hareket kısıtlılığı insanı psikolojik olarak yoruyor. Ama doktorumun dediği gibi her şey geçiciymiş. 3. aydan sonra şişlikler inip bacaklarımın yeni şekli ortaya çıkınca bütün o zorlukları unuttum. Şimdi dümdüz bacaklarla yürümek inanılmaz bir his. Sabırlı olursanız sonuç gerçekten mükemmel.”
“Hayatım boyunca bol pantolonlar ve uzun eteklerle bacaklarımı saklamaya çalıştım. Bu ameliyat sadece fiziksel bir düzelme değil, ruhsal bir özgürlük getirdi. Ameliyattan sonra ilk defa diz üstü bir elbise aldım ve giydim. Aynadaki görüntüme inanamadım. Ailem ve arkadaşlarım da farkı hemen anladı. Doktoruma ve ekibine minnettarım.”
“Benim durumumda kemiklere müdahale gerekmedi, sadece yağ enjeksiyonu ile bacak içindeki boşluklar dolduruldu. Hem basen bölgemdeki fazlalıklardan kurtuldum hem de bacaklarım hayal ettiğim gibi dolgun ve düz bir görünüme kavuştu. İyileşme süreci de kemik ameliyatına göre çok daha hızlı ve kolay oldu. İlk birkaç gün sızlama dışında ciddi bir ağrım olmadı. Çok pratik ve etkili bir çözüm oldu benim için.”
“Benim için bu ameliyatın tek sebebi estetik değildi. Bacaklarımdaki eğrilik yüzünden dizlerime yanlış yük biniyor ve özellikle uzun yürüyüşlerde ciddi ağrılarım oluyordu. Ortopedi doktorum ameliyatı önerdi. Ameliyat sonrası sadece bacaklarımın görüntüsü düzelmedi, diz ağrılarımda da belirgin bir azalma oldu. Hem estetik hem de fonksiyonel olarak hayat kalitem arttı.”
“Ameliyattan çıkıp ilk kez bandajlar açıldığında gördüğüm şiş ve ödemli bacaklar moralimi çok bozmuştu. Hatta ‘hiçbir şey değişmemiş’ diye düşündüm. Doktorum bu konuda beni uyarmıştı. Gerçekten de 2. aydan sonra ödem tamamen atılınca bacaklarımın son şekli ortaya çıktı. O yüzden yeni ameliyat olanlar sakın ilk görüntüye aldanıp moralini bozmasın, sabırla beklesin.”
“Bu ameliyatın sosyal hayatımı bu kadar etkileyeceğini düşünmezdim. Artık arkadaşlarımla havuza, denize giderken çekinmiyorum. Toplu fotoğraflarda bacaklarımı nasıl saklayacağımı düşünmek zorunda değilim. İnsanın üzerindeki o psikolojik yük kalkınca enerjisi de değişiyormuş. Çok daha pozitif ve girişken biri oldum.”
“Genel anesteziden ve ameliyat sonrası ağrılardan çok korkuyordum. Ama hastanedeki hemşireler ve doktorum o kadar ilgiliydi ki bütün süreç beklediğimden çok daha konforlu geçti. Ağrılarım ilaçlarla tamamen kontrol altındaydı. Korkularım yüzünden bu mutluluğu ertelediğim için üzgünüm sadece. Benim gibi korkan varsa hiç düşünmesin.”
“Bacaklarımdaki eğrilik düzelince, bacak boyum da sanki daha uzun görünmeye başladı. Daha orantılı ve estetik bir vücut görünümüm oldu. Kıyafetleri kendime daha çok yakıştırıyorum. Bu detayı hiç düşünmemiştim ama benim için hoş bir sürpriz oldu.”
“Bu ameliyatta en önemli şeyin doğru doktoru ve kliniği bulmak olduğunu anladım. Ameliyat öncesi tüm sorularımı sabırla yanıtladılar, süreç hakkında gerçekçi bilgiler verdiler ve ameliyat sonrası kontrollerimi hiç aksatmadılar. Kendimi güvende hissettiğim için iyileşme sürecim de çok daha rahat geçti. Araştırmanızı iyi yapın, doğru ekiple sonuç harika oluyor.”
Ameliyatın Başarı Oranı ve Uzun Dönem Sonuçları
Yüksek tibial osteotomi ameliyatının başarı oranı, doğru hasta seçimi ve tecrübeli bir cerrah tarafından uygulandığında %88’in üzerindedir. [1]Bu ameliyatın en büyük uzun dönem avantajı, hastanın kendi diz eklemini korumasıdır. Başarılı osteotomi, hastanın diz protezi ihtiyacını 10-15 yıl kadar erteleyebilir, hatta bazı durumlarda tamamen ortadan kaldırabilir. Bu ameliyat özellikle genç ve aktif hastalar için total diz protezi gibi daha büyük bir ameliyata kıyasla büyük bir kazanımdır.
Bacak Eğriliği Ameliyatı Fiyatları 2025
Bacak eğriliği ameliyatı fiyatları, birçok değişkene bağlı olduğu için standart bir rakam belirtmek mümkün değildir. Fiyatlandırmayı etkileyen faktörler şunlardır:
- Ameliyatın tipi, deformitenin derecesi, tek taraflı mı yoksa çift taraflı mı planlandığı
- Kullanılan implantların markası
- Aynı seansta menisküs veya kıkırdak onarımı gibi ek işlemlerin yapılıp yapılmayacağı
Size özel ve net bir fiyat bilgisi için, detaylı bir muayene ve radyolojik değerlendirme sonrasında bir tedavi planı oluşturulması gerekmektedir. Bu konuda bilgi almak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Ameliyattan sonra bacaklarımda boy farkı olur mu?
Hayır. Yüksek tibial osteotomi, bir uzatma ameliyatı değildir. Kemiğin açısı değiştirilir, boyunda anlamlı bir değişiklik olmaz. Bazen 1 cm’ye kadar minimal bir uzama olabilir ancak bu genellikle fark edilmez veya bir soruna yol açmaz.
Ameliyat sonrası ne zaman spora dönebilirim?
Yürüyüş ve bisiklet gibi hafif tempolu sporlara genellikle 3. aydan sonra başlanabilir. Koşu, futbol gibi daha zorlayıcı ve darbe içeren sporlara dönüş ise genellikle 6 ay ile 1 yıl arasında bir süre alır ve mutlaka doktor onayı gerektirir.
X bacak ameliyatı da aynı yöntemle mi yapılıyor?
Evet, temel prensip aynıdır. Genu Valgum (X bacak) deformitesinde ise osteotomi (kemik kesme) genellikle uyluk kemiğinin alt ucundan (femoral osteotomi) veya yine kaval kemiğinden (tibial osteotomi) deformitenin yerine göre planlanarak yapılır. Amaç yine yükü sağlıklı alana aktarmaktır.
Plakların çıkarılması zorunlu mudur ve bu zor bir ameliyat mıdır?
Hayır, zorunlu değildir. Eğer herhangi bir rahatsızlık vermiyorsa, plak ve vidalar ömür boyu kalabilir. Çıkarılması gerektiğinde ise bu, ilk ameliyata göre çok daha küçük bir kesiden yapılan, daha kısa süren ve iyileşme süreci daha hızlı olan bir işlemdir.
Sonuç: Sabır Gerektiren Ama Başarılı Bir Tedavi
Bacak eğriliği ameliyatı, özellikle de yüksek tibial osteotomi, hem bacaklarınızın görünümünü düzelten hem de diz ekleminizin geleceğini koruyan son derece etkili ve başarılı bir cerrahi yöntemdir. İyileşme süreci sabır gerektirse de, sonuçları genellikle yüz güldürücüdür. Ameliyat sonrası karşılaşılabilecek sorunlar, modern tıp ve yakın doktor takibi ile büyük ölçüde yönetilebilir risklerdir.
Eğer siz de bacaklarınızdaki eğrilikten ve buna bağlı ağrılardan şikayetçiyseniz, bu durumu kader olarak kabul etmek yerine modern cerrahinin sunduğu çözümleri değerlendirmek için bir adım atmalısınız. Detaylı bir değerlendirme için durumunuzu değerlendirmek ve size en uygun tedavi yol haritasını çizmek için randevu alabilir veya kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.
[1] https://www.researchgate.net/publication/347048465_Factors_Associated_With_Patient_Satisfaction_After_Opening-Wedge_High_Tibial_Osteotomy
